Explante de Silicone: Como a Ressonância Magnética Pode Transformar o Planejamento Cirúrgico

Por que tantas mulheres estão retirando seus implantes de silicone?

Nos últimos anos, a segurança dos implantes mamários de silicone tem sido questionada por um número crescente de mulheres. Mesmo sem sinais evidentes de complicações, como ruptura ou contratura, muitas pacientes têm optado pelo explante — a retirada definitiva das próteses.

Esse movimento tem sido impulsionado por:

- Relatos de celebridades e influenciadoras que retiraram os implantes;
- Preocupações com doenças como linfoma anaplásico de grandes células (BIA-ALCL);
- Discussões sobre doença do silicone e síndrome ASIA;
- Insatisfação com resultados estéticos a longo prazo, como ptose precoce das mamas.

Apesar disso, muitos cirurgiões ainda hesitam em realizar o explante por medo da reação estética das pacientes.

O papel da Ressonância Magnética no explante

A ressonância nuclear magnética (RNM) das mamas tem se mostrado uma ferramenta essencial no planejamento cirúrgico pré-explante. Esse exame permite:

- Avaliar a quantidade de tecido mamário restante;
- Detectar alterações nos implantes e na cápsula ao redor deles;
- Identificar possíveis assimetrias ou áreas de afinamento do tecido;
- Apoiar o cirurgião e a paciente em decisões mais seguras e conscientes.

O exame é feito com a paciente de bruços, com cortes axiais, sagitais e coronais, e preferencialmente com contraste, para melhor análise do tecido mamário.

A consulta pré-operatória com apoio das imagens

Desde 2020, passamos a utilizar a RNM como uma aliada nas consultas de explante. O protocolo inclui:

- Análise das imagens da ressonância (principalmente cortes axiais e sagitais), avaliando volume e simetria;
- Apresentação das imagens à paciente durante a consulta;
- Exibição de fotos de pós-operatório de pacientes semelhantes (biotipo, tamanho e plano dos implantes, técnica de reconstrução), para alinhar expectativas.

Essa abordagem visual e objetiva ajuda a paciente a entender:

- Quanto volume realmente vem do implante;
- Como poderá ficar o resultado final, mesmo considerando flacidez, distensão ou assimetria.

Resultados: mais segurança na decisão

As pacientes que passaram por esse processo demonstraram:

- Alto grau de compreensão dos resultados esperados;
- Maior tranquilidade para decidir sobre o explante;
- Satisfação com a coerência entre o que foi apresentado e o que foi obtido no pós-operatório.

Mesmo aquelas que optaram por não realizar o explante, saíram da consulta com mais clareza e confiança em sua decisão.

A importância de alinhar expectativas

Toda cirurgia plástica envolve expectativas. No caso do explante, isso é ainda mais delicado. Muitas pacientes idealizam voltar ao formato original das mamas — mas nem sempre isso é possível, já que:

- A pele foi distendida;
- O tecido mamário pode ter sido reabsorvido;
- A simetria original pode ter sido alterada.

A RNM associada a imagens reais de outros casos semelhantes não é uma garantia de resultado, mas sim uma ferramenta poderosa de comunicação, que:

- Facilita o diálogo entre médico e paciente;
- Ajuda a prever o impacto visual do explante;
- Documenta o antes e permite decisões mais conscientes.

Considerações técnicas para uma avaliação precisa

Para que a análise seja confiável, é essencial que:

- As comparações respeitem o plano de colocação do implante (retropeitoral ou retroglandular);
- Os casos comparados tenham dados compatíveis (tamanho do implante, técnica cirúrgica, altura, peso da paciente);
- O cirurgião possua um banco de imagens organizado por tipo de implante e resultado pós-explante.

Conclusão: mais do que remover, é cuidar

O explante de silicone envolve muito mais do que a simples retirada de uma prótese. Ele exige um olhar técnico, sensível e responsável, que leve em conta:

- O histórico da paciente;
- Seu estado emocional;
- Seu desejo estético;
- Sua capacidade de adaptação à nova autoimagem.

A ressonância magnética, aliada à comunicação visual com imagens reais, é uma aliada fundamental nesse processo, pois permite alinhar expectativas e reforçar a confiança entre paciente e cirurgião.

A decisão pelo explante deve ser feita com base em informação, acolhimento e planejamento. E com as ferramentas certas, é possível transformar esse momento em um recomeço seguro e consciente.

Aviso

Este artigo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica individualizada. A decisão pelo explante deve ser feita com base em avaliação clínica detalhada e acompanhamento especializado.